1、患者的基本情况

选择降糖药物前需评估患者的基本情况，就拿肝肾功能来说，不少患者因为某些因素而出现或轻或重的肝肾功能损伤，这种情况下不能用经肝脏和肾脏代谢的药物，又或是选择肝肾功能能耐受的剂量，避免加重肝肾功能负担。

2、患者的胰岛功能以及病程

若糖尿病患者病程短，胰岛功能良好，无需早早的注射胰岛素，可选择口服降糖药来稳定血糖水平；若血糖水平较高，又或是出现糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等，此时还需注射胰岛素治疗，快速让血糖恢复正常，去除高糖毒性，避免机体进一步受到损害；若病程比较长，胰岛功能又很差，还需终身注射外源性胰岛素。

3、患者的耐受程度

不一样的糖尿病患者，对药物的耐受程度也有很大差异。同一厂家所生产的同种药有的人用完没有任何不适，但有的患者用药后却出现胃肠道反应，如消化不良、腹胀腹泻或排屁增多等，因此应根据耐受程度来选择合适的降糖药。

4、其他因素

      判断糖尿病患者有没有合并肥胖症、高尿酸血症或痛风、心脏病和高血脂以及高血压等，若合并以上因素还需谨慎选择降糖药，保证药物不仅仅降血糖，而且又能降低体重，还应保证保护心血管健康。