1、高血糖

血糖变化可影响胃排空速度，持续性高血糖可延长液体和固体在胃中停留时间和排空时间。

2、自主神经病变

交感神经和迷走神经出现退行性改变是引起糖尿病胃轻瘫的主要原因之一。自主神经改变会减弱胃底和胃窦部收缩力，使得胃部排空延迟，进而导致胃潴留或胃轻瘫。

3、胃肠道微血管和平滑肌发生病变

糖尿病微血管病变会使得胃肠道处于缺血缺氧状态，破坏胃肠细胞功能，使得胃部排空延迟。另外高血脂和高血糖也会增加血液粘稠度，血管闭塞或血管狭窄可加重病变程度。

4、胃肠内分泌功能失调

糖尿病病人出现自主神经病变时，可使得多种胃肠道激素分泌发生异常，尤其是胃动素分泌减少，降低生长抑素水平，从而延缓胃排空速率。

如何解决糖尿病胃轻瘫？

1、做好生活干预

必须戒烟限酒，以一日6~8餐替代一日三餐，选择低脂肪低膳食纤维的食物。少吃或不吃含不可溶纤维素、高脂肪食物，这样才能减轻其症状。同时适当增加饮食中液体含量摄入。

2、积极控制血糖

大部分糖尿病胃轻瘫病人出现能量摄入不足的情况，水电解质平衡紊乱，加快能量丢失速度。所以根据病情严重程度和营养支持调整血糖控制方案，避免血糖过高抑制胃动力，拒绝用可加重胃轻瘫症状的降糖药物。1型糖尿病病人和皮下注射胰岛素，2型糖尿病可选SGLT-2抑制剂。拒绝用GLP-1受体激动剂类药物，同时勤监测血糖波动情况。